護(hù)理創(chuàng)新論文范文第1篇
關(guān)鍵詞：基護(hù)教學(xué)有備而教教無(wú)定法教有所得
一、教而有備
課前準(zhǔn)備是上好課的先決條件，直接影響著課堂教學(xué)的效果。一堂準(zhǔn)備充分的課，會(huì)令護(hù)生和老師都獲益匪淺。護(hù)生的準(zhǔn)備主要在于對(duì)書(shū)本的預(yù)習(xí)，預(yù)習(xí)充分，能調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，發(fā)揮最大的教學(xué)功效。教師在上節(jié)課結(jié)束前必須布置好預(yù)習(xí)工作，讓學(xué)生在課前先熟悉好教學(xué)內(nèi)容，將自己無(wú)法弄懂的內(nèi)容圈出，以待課間提問(wèn)，這樣幫助學(xué)生更好的掌握教學(xué)知識(shí)和培養(yǎng)其自學(xué)能力；作為護(hù)基老師，在課前必須認(rèn)真研究教材，適當(dāng)加入自我見(jiàn)解，找出重點(diǎn)、難點(diǎn)和考點(diǎn)，分配好有針對(duì)性講和泛講，調(diào)整好預(yù)期授課的時(shí)間分配，理清大概的提綱，同時(shí)翻閱大量信息材料，準(zhǔn)備好與教學(xué)內(nèi)容相聯(lián)系的病例和學(xué)生感興趣的事例，配備與課堂內(nèi)容相適合的教具。
1．1按年制和護(hù)生掌握能力備課
現(xiàn)在護(hù)理的教學(xué)年制分了好幾大層次，就我校來(lái)說(shuō)，便同時(shí)存在中專、五年制大專、三年制大專這三種學(xué)制，細(xì)化后又包括初中畢業(yè)起點(diǎn)和高中畢業(yè)起點(diǎn)。根據(jù)學(xué)齡層次和基礎(chǔ)的不同，護(hù)生對(duì)理論知識(shí)操作的掌握也略有差別。故在備課時(shí)要考慮到這點(diǎn)，學(xué)齡層次低的備課得更加詳細(xì)、分析清晰、邏輯合理，導(dǎo)課生動(dòng)、敘事活潑、投其所好，學(xué)齡層次高的備課則可有所收斂，在解惑之余著重開(kāi)發(fā)護(hù)生的舉一反三和自學(xué)歸納能力。
1．2按執(zhí)照考試要求備課
護(hù)士執(zhí)照考試對(duì)護(hù)生來(lái)講是一個(gè)可預(yù)期的難關(guān)，尤其在2008年新的護(hù)士條例頒發(fā)以后，分?jǐn)?shù)線的設(shè)置和考生的范圍擴(kuò)大更加重了護(hù)生的心理負(fù)擔(dān)。于是有目的性的教學(xué)對(duì)護(hù)生而言無(wú)疑像注入一針興奮劑，極大地提高護(hù)生對(duì)學(xué)生的興趣和動(dòng)力。護(hù)基老師要參考每年執(zhí)照考試的大綱，針對(duì)性的分析考點(diǎn)，讓護(hù)生有備而學(xué)。
以上是關(guān)于理論的備課，主要體現(xiàn)在個(gè)體方面。而實(shí)驗(yàn)教學(xué)的備課最好是全體教師集體備課，掌握實(shí)驗(yàn)課實(shí)驗(yàn)內(nèi)容如概念、目的、用物準(zhǔn)備、操作步驟、注意事項(xiàng)，規(guī)范操作流程和方法，讓護(hù)生不會(huì)因?yàn)槊總€(gè)老師示教的手法不同而有疑問(wèn)。
二、教無(wú)定法
2．1教學(xué)方法和手段多樣
各種教學(xué)方法在護(hù)基教學(xué)中的應(yīng)用已經(jīng)不勝枚舉，常見(jiàn)的有提問(wèn)教學(xué)、案例討論教學(xué)、情景模擬教學(xué)、角色扮演教學(xué)、課后作業(yè)教學(xué)等，教學(xué)手段也層出不窮，比如傳統(tǒng)的板書(shū)教學(xué)、教具展示教學(xué)、投影儀教學(xué)和當(dāng)下熱門(mén)的多媒體課件教學(xué)等。在護(hù)基教學(xué)中，教學(xué)方法應(yīng)該多樣，教學(xué)手段必須靈活，要根據(jù)學(xué)生的需要、教學(xué)內(nèi)容和特點(diǎn)靈活選擇。切忌墨守成規(guī)，也切忌亂無(wú)章法，最好將各種教學(xué)方法和手段有機(jī)的揉和在一起，如下面這堂理論課：方法上先以提問(wèn)為導(dǎo)入課程，吸引護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，加以引導(dǎo)后在敘課的中間插入相應(yīng)的案例，給護(hù)生加深對(duì)知識(shí)的理解和對(duì)專業(yè)的慎重（如腰穿后未予患者采取去枕仰臥位后發(fā)生腦脊液外漏后的嚴(yán)重后果），若有演示性質(zhì)的課程（如入院和出院護(hù)理）可讓護(hù)生上臺(tái)演示，進(jìn)行情景模擬和角色扮演，并安排一段自學(xué)內(nèi)容讓護(hù)生堂下學(xué)習(xí)后進(jìn)行總結(jié)概述，在課程結(jié)束前將本堂課的整體內(nèi)容進(jìn)行一下歸納，當(dāng)場(chǎng)出題考察護(hù)生掌握該課的程度，并布置課后作業(yè)給護(hù)生加以鞏固，同時(shí)指明復(fù)習(xí)和預(yù)習(xí)的內(nèi)容；手段上既采用多媒體教學(xué)，在重點(diǎn)部分又同時(shí)借助板書(shū)教學(xué)以及教具展示，必要時(shí)超鏈接網(wǎng)絡(luò)信息、視頻等充實(shí)教學(xué)。實(shí)驗(yàn)教學(xué)中以學(xué)生為主，不斷改良實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法，以學(xué)生熟練掌握技術(shù)操作為目的，教學(xué)用語(yǔ)專業(yè)化，在課程中輔以理論教學(xué)，讓學(xué)生能充分將理論結(jié)合實(shí)踐。
注意學(xué)生的互動(dòng)，在每次實(shí)驗(yàn)教學(xué)結(jié)束前都予以總結(jié)及抽查，并讓學(xué)生自述該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)的重點(diǎn)難點(diǎn)及操作步驟，加深其印象，對(duì)掌握一項(xiàng)操作起到了很好的鞏固記憶作用。教學(xué)操作中嚴(yán)于律己，做到操作嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范，一絲不茍，強(qiáng)化學(xué)生的無(wú)菌觀念及三查七對(duì)操作原則。在分組練習(xí)時(shí)巡回查看，對(duì)操作有誤的學(xué)生及時(shí)予以指導(dǎo)，絕不允許有學(xué)生經(jīng)過(guò)操作學(xué)習(xí)后還無(wú)法掌握的現(xiàn)象發(fā)生。在教授學(xué)生操作的同時(shí)，還注重加強(qiáng)學(xué)生專業(yè)理念，讓她們養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)慎獨(dú)、吃苦耐勞的品格。教學(xué)上一般采用的是示教—分組練習(xí)—指導(dǎo)—小結(jié)模式，但這些模式不要固化，需要經(jīng)常改變，充分調(diào)動(dòng)護(hù)生的積極性，比如讓護(hù)生先試著操作一次，由其他學(xué)生討論指出問(wèn)題，并就此予以指導(dǎo)；或者加入競(jìng)賽機(jī)制，讓護(hù)生更有動(dòng)力反復(fù)的練習(xí)操作；再或者由一個(gè)護(hù)生口述一遍操作流程后，由另一護(hù)生立刻按此操作一遍，由此鼓勵(lì)了護(hù)生的自主能動(dòng)性。上述種種不管如何應(yīng)用，教學(xué)目的一定要明確，比如理論教學(xué)主要培養(yǎng)的是護(hù)生的思維能力、判斷分析能力，而實(shí)驗(yàn)教學(xué)則主要培養(yǎng)的是護(hù)生的動(dòng)手能力、應(yīng)變能力、語(yǔ)言溝通能力和創(chuàng)新意識(shí)。
2．2充分發(fā)揮教師的個(gè)性化教學(xué)
教師間常進(jìn)行各項(xiàng)交流和聽(tīng)課學(xué)習(xí)，但對(duì)于相互間的學(xué)習(xí)來(lái)說(shuō)，僅僅只是相互教學(xué)方法的探討，卻無(wú)法將雙方的個(gè)性化教學(xué)融合。教師要從簡(jiǎn)單的“傳道、授業(yè)、解惑”者，轉(zhuǎn)變成為學(xué)生學(xué)習(xí)的促進(jìn)者、幫助者和引導(dǎo)者，其個(gè)性化教學(xué)更會(huì)錦上添花。教師的個(gè)性化教學(xué)受其形象魅力、人格魅力、學(xué)識(shí)魅力、個(gè)性魅力所影響。教師的形象魅力是指教師要有美的外部形象，它是通過(guò)教師的言談舉止、音容笑貌、衣著打扮等所表現(xiàn)出來(lái)的一種教師應(yīng)具有的風(fēng)度和氣質(zhì)，是能夠明顯體現(xiàn)其內(nèi)在情感、志趣、個(gè)性和精神面貌的外在行為和表情等要素的綜合。儀表上要給學(xué)生好的印象不難，關(guān)鍵還要體現(xiàn)出專業(yè)上的素養(yǎng)，比如實(shí)驗(yàn)課上的著裝規(guī)范和整潔也會(huì)影響學(xué)生對(duì)待學(xué)習(xí)和專業(yè)的態(tài)度。言談舉止體現(xiàn)了教師的語(yǔ)言技巧，也往往決定了一堂課的生動(dòng)與否，并能展現(xiàn)教師的才華風(fēng)度，讓學(xué)生敬之愛(ài)之。教師的人格魅力主要來(lái)自于內(nèi)在氣質(zhì)的自然流露，體現(xiàn)在善良關(guān)愛(ài)、寬容公正方面，對(duì)護(hù)生來(lái)說(shuō)更是吸引其投入聽(tīng)課的保證。教師的學(xué)識(shí)魅力最能讓學(xué)生敬服，需要對(duì)知識(shí)掌控的博而精，深而廣，能隨時(shí)解答分析學(xué)生在專業(yè)學(xué)習(xí)上的疑問(wèn)。教師的個(gè)性魅力因人而異，一樣的知識(shí)點(diǎn)，有的教師邏輯明確，分析有度；有的教師表達(dá)風(fēng)趣，語(yǔ)言生動(dòng)；有的教師思想刻板，語(yǔ)言乏味。一堂課的整體風(fēng)格也會(huì)教師的個(gè)性化教學(xué)而改變。:
三、教有所得
3.1護(hù)生的“得”
在一堂課結(jié)束后，我們要清楚：掌握教學(xué)內(nèi)容，并不是學(xué)習(xí)的最高境界。之前所述的備課和授課也并不是單一為護(hù)生僅掌握教學(xué)內(nèi)容而言，更多的是為了護(hù)生學(xué)完本堂課后，能深化思考提出疑問(wèn)，同時(shí)理論聯(lián)系實(shí)際，將教學(xué)內(nèi)容真正的消化吸收并升華進(jìn)入自己的知識(shí)儲(chǔ)庫(kù)。對(duì)于將來(lái)的臨床實(shí)踐來(lái)說(shuō)，這些課堂中的理論知識(shí)將會(huì)成為護(hù)生認(rèn)識(shí)問(wèn)題的基礎(chǔ)，但并不妨礙護(hù)生展開(kāi)另辟蹊徑的思索和解決實(shí)際問(wèn)題。因?yàn)槭澜缭诎l(fā)展，護(hù)理也需要發(fā)展，很多理論隨時(shí)可能被，我們無(wú)須將知識(shí)生硬的塞給學(xué)生，而是讓她們有選擇的接受并延伸，護(hù)生的“得”便在于有了創(chuàng)新求學(xué)意識(shí)，增強(qiáng)了實(shí)踐動(dòng)手能力、判斷分析能力、解決實(shí)際問(wèn)題的能力、語(yǔ)言溝通能力、思維能力等綜合能力。
3.2教師的“得”
備課時(shí)的信息收集（開(kāi)擴(kuò)眼界，掌握新資訊）、授課時(shí)的突發(fā)狀況（學(xué)生的質(zhì)疑）和授課后的全新感悟，都可讓教師從中得出很多經(jīng)驗(yàn)，在修繕教案的同時(shí)也找到自我的不足加以攻克，并對(duì)該堂課的理論又有了深層次的理解。可以說(shuō)每經(jīng)歷一次教學(xué)，教師便會(huì)有多一層的體驗(yàn)，這對(duì)護(hù)理學(xué)的研究也會(huì)有很大幫助。
四、結(jié)語(yǔ)
作為從事護(hù)基理論教學(xué)的教師，一定要?jiǎng)?chuàng)新自己的教學(xué)思維，努力吸收新的知識(shí)理論，謹(jǐn)記有教無(wú)類，不墨守成規(guī)，立足于培養(yǎng)提高護(hù)生的綜合索質(zhì)和創(chuàng)新能力，不斷地探索新的教學(xué)模式和教學(xué)方法。
參考文獻(xiàn)
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護(hù)理創(chuàng)新論文范文第2篇
關(guān)鍵詞：德?tīng)柗品ǎ蛔o(hù)理論文；創(chuàng)新性評(píng)價(jià)；指標(biāo)體系；權(quán)重
創(chuàng)新是學(xué)術(shù)論文的本質(zhì)、靈魂，評(píng)判論文的創(chuàng)新性是對(duì)研究?jī)r(jià)值的認(rèn)可，更是對(duì)研究所做社會(huì)貢獻(xiàn)的認(rèn)可。現(xiàn)有的論文創(chuàng)新性評(píng)價(jià)指標(biāo)體系主要是針對(duì)社會(huì)科學(xué)類論文，而護(hù)理論文既包含社會(huì)科學(xué)類，又涵蓋人文科學(xué)類，故目前的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系并不完全適用于護(hù)理類論文。本研究擬采用德?tīng)柗茖＜液儯贫茖W(xué)的、全面的護(hù)理類論文的創(chuàng)新性評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。現(xiàn)報(bào)告如下。
1資料與方法
1．1指標(biāo)體系構(gòu)建
在前期文獻(xiàn)回顧以及半結(jié)構(gòu)式訪談的基礎(chǔ)上，以“學(xué)位論文編寫(xiě)原則”［1］等文件為指導(dǎo)，參照“國(guó)際護(hù)理學(xué)教育質(zhì)量評(píng)價(jià)、標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)”［2］等，初步擬定護(hù)理論文創(chuàng)新性評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。
1．2德?tīng)柗茖＜易稍?span style="display:none">Z55萬(wàn)博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com
1．2．1確定咨詢專家初步選取來(lái)自北京市、江蘇省、山西省等11個(gè)省市、14所三級(jí)甲等醫(yī)院、3所高校專門(mén)從事護(hù)理期刊編委工作的17名護(hù)理專家進(jìn)行德?tīng)柗茖＜易稍儭Ｗo(hù)理專家納入標(biāo)準(zhǔn)：從事護(hù)理類期刊審稿、編委工作10年以上；具有副高級(jí)以上職稱；本科以上學(xué)歷；對(duì)本研究感興趣，且愿意參與本研究。1．2．2確定咨詢問(wèn)卷結(jié)構(gòu)咨詢問(wèn)卷由卷首語(yǔ)、咨詢表以及專家一般情況調(diào)查表三部分組成。咨詢表各指標(biāo)采用Likert5級(jí)評(píng)分法，即非常重要計(jì)5分，比較重要計(jì)4分，一般重要計(jì)3分，不太重要計(jì)2分，不重要計(jì)1分，同時(shí)設(shè)置修改欄以供專家提出意見(jiàn)。
1．3實(shí)施德?tīng)柗茖＜易稍?span style="display:none">Z55萬(wàn)博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com
2016年10月—12月完成第1輪專家咨詢，2017年1月—2月完成第2輪專家咨詢，兩輪咨詢均采用親自發(fā)放或發(fā)送電子郵件進(jìn)行。
1．4確定權(quán)重
本研究主要采用層次分析法（analyt－ichierarchyprocess，AHP）建立層次結(jié)構(gòu)模型，層次分析法是美國(guó)運(yùn)籌學(xué)家于20世紀(jì)70年代提出的一種實(shí)用的多方案或多目標(biāo)的、定性與定量相結(jié)合的決策分析法［3］，具體有建立層次結(jié)構(gòu)模型、構(gòu)造判斷矩陣、層次單排序、一致性檢驗(yàn)4個(gè)步驟。并運(yùn)用Satty1－9標(biāo)度評(píng)分法［4］，利用專家對(duì)各級(jí)評(píng)價(jià)指標(biāo)的重要性賦值均數(shù)進(jìn)行兩兩比較，利用兩者高低構(gòu)造判斷矩陣，并且通過(guò)概率乘法原理來(lái)確定各級(jí)指標(biāo)組合權(quán)重。
1．5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
使用Excel2007和SPSS22．0
對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，對(duì)咨詢專家組成結(jié)構(gòu)、專家意見(jiàn)集中程度、專家協(xié)調(diào)系數(shù)、專家積極系數(shù)以及專家權(quán)威系數(shù)等指標(biāo)進(jìn)行專家咨詢可靠性檢驗(yàn)。
2結(jié)果
2．1咨詢專家基本情況（見(jiàn)表1）
2．2可靠性評(píng)估
2．2．1專家積極系數(shù)采用問(wèn)卷回收率代表專家積極性，一般認(rèn)為問(wèn)卷回收率大于70％為專家積極性好［5－6］，本研究?jī)奢唽＜易稍儐?wèn)卷回收率分別為85％，100％，并且兩輪專家咨詢中有12名專家提出了自己的見(jiàn)解，可見(jiàn)咨詢專家重視本研究，積極性高。2．2．2專家權(quán)威系數(shù)（Cr）專家對(duì)指標(biāo)進(jìn)行判斷的系數(shù)大于0．7，則可認(rèn)為專家可信度較高［7］。通過(guò)計(jì)算得出本研究中專家的判斷系數(shù)、熟悉程度、Cr均大于0．7，17名咨詢專家的權(quán)威系數(shù)均值為0．92，可見(jiàn)17名咨詢專家認(rèn)為本研究篩選的創(chuàng)新性評(píng)價(jià)指標(biāo)具有較高的可信度。2．2．3專家意見(jiàn)集中程度專家意見(jiàn)集中程度主要由指標(biāo)重要性評(píng)分的均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差以及變異系數(shù)表示，指標(biāo)重要程度賦值越大說(shuō)明指標(biāo)的相對(duì)重要性越大，標(biāo)準(zhǔn)差和變異系數(shù)賦值越小說(shuō)明指標(biāo)的相對(duì)重要性越大［8］。本研究的指標(biāo)重要程度賦值均＞3．5，變異系數(shù)均＜2．5。2．2．4專家意見(jiàn)協(xié)調(diào)程度德?tīng)柗茖＜易稍兎ㄒ话闶褂每系聽(tīng)柡椭C系數(shù)（W）來(lái)表示專家意見(jiàn)的協(xié)調(diào)程度，W的取值為0～1，一般認(rèn)為W值越大表示專家意見(jiàn)協(xié)調(diào)程度越好［9］。協(xié)調(diào)系數(shù)的顯著性檢驗(yàn)采用χ2檢驗(yàn)，若P＜0．05，則認(rèn)為協(xié)調(diào)系數(shù)經(jīng)檢驗(yàn)有顯著性，專家意見(jiàn)協(xié)調(diào)性好，結(jié)果可取；若P＞0．05，則認(rèn)為專家意見(jiàn)的可信度差，結(jié)果不可取［10］。兩輪專家咨詢指標(biāo)賦值的W及χ2值見(jiàn)表22．3確定權(quán)重經(jīng)一致性檢驗(yàn)，各判斷矩陣一致性檢驗(yàn)結(jié)果均＜0．1，表示矩陣的不一致性程度均在容許范圍內(nèi)。指標(biāo)權(quán)重具體見(jiàn)表3。
3討論
3．1構(gòu)建指標(biāo)體系的意義學(xué)科發(fā)展所產(chǎn)生的科研成果主要是由科研學(xué)術(shù)論文呈現(xiàn)的，我國(guó)護(hù)理學(xué)起步較晚，但發(fā)展迅速，論文數(shù)量也在不斷增加［11］，如何保證護(hù)理論文的質(zhì)量，堅(jiān)持正確的論文評(píng)價(jià)導(dǎo)向，對(duì)推進(jìn)科研水平的良性發(fā)展具有重要意義。2016年，中國(guó)護(hù)理數(shù)據(jù)庫(kù)正式上線，數(shù)百家機(jī)構(gòu)提交了護(hù)理質(zhì)量數(shù)據(jù)，基于這種網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的群體評(píng)價(jià)機(jī)制，更加應(yīng)該建立論文創(chuàng)新性評(píng)價(jià)體系，以克服定性評(píng)價(jià)的主觀性偏差問(wèn)題，提高評(píng)價(jià)效率和準(zhǔn)確性。3．2指標(biāo)體系特點(diǎn)本研究指標(biāo)體系中3個(gè)一級(jí)指標(biāo)分別為：新論點(diǎn)、新論據(jù)、新結(jié)論，由表3可看出新論點(diǎn)占據(jù)最大權(quán)重，一篇論文的論點(diǎn)代表著作者的主張，是作者的立場(chǎng)和世界觀的直接體現(xiàn)，是一篇論文所有論證圍繞的中心，更是論文的靈魂，起著統(tǒng)帥全文、綱舉目張的作用［12］。二級(jí)指標(biāo)中，權(quán)重系數(shù)居于前三位的分別為新方法、新對(duì)策、新理論。護(hù)理學(xué)科雖然起步晚，但發(fā)展迅速，護(hù)理人員發(fā)明的各種新的臨床技術(shù)和方法逐漸應(yīng)用于病人的護(hù)理中，為病人解決各種難題，切實(shí)提高了護(hù)理質(zhì)量。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，護(hù)理人員對(duì)于病人出現(xiàn)的各種護(hù)理問(wèn)題逐步創(chuàng)造了更好的解決對(duì)策，更加省時(shí)、省力，既能減輕病人痛苦，又能減少護(hù)士的工作量。三級(jí)指標(biāo)權(quán)重系數(shù)居于前三位的分別為對(duì)本學(xué)科已有的評(píng)價(jià)、護(hù)理技術(shù)、實(shí)驗(yàn)、研究等的方法進(jìn)行局部修行，將其他學(xué)科的研究方法應(yīng)用到護(hù)理研究中和新應(yīng)用。由此可以看出：護(hù)理學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科，專家認(rèn)為護(hù)理論文創(chuàng)新的最大意義在于提高護(hù)理人員的創(chuàng)新意識(shí)，促進(jìn)創(chuàng)新技術(shù)的轉(zhuǎn)化［13］，這對(duì)臨床工作能夠產(chǎn)生積極作用，給護(hù)士和病人帶來(lái)貨真價(jià)實(shí)的利益。
4小結(jié)
全面、客觀的護(hù)理論文創(chuàng)新性評(píng)價(jià)指標(biāo)體系有助于了解學(xué)者的學(xué)術(shù)成果、學(xué)術(shù)貢獻(xiàn)及其國(guó)內(nèi)外影響力，并幫助科研機(jī)構(gòu)審查學(xué)術(shù)水平，是對(duì)創(chuàng)新知識(shí)的有效管理，推進(jìn)創(chuàng)新知識(shí)的傳承、利用與發(fā)展，推進(jìn)創(chuàng)新型國(guó)家建設(shè)的有力手段［14］。本研究主要克服了目前同行評(píng)議以及科學(xué)計(jì)量學(xué)的兩種論文創(chuàng)新性評(píng)價(jià)方法的弊端，制定護(hù)理論文創(chuàng)新性評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，減少審稿專家的主觀影響性以及專家的認(rèn)知局限性，保證評(píng)價(jià)本身的科學(xué)性和客觀性。本研究構(gòu)建的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系既符合社會(huì)科學(xué)論文的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（發(fā)現(xiàn)新觀點(diǎn)、創(chuàng)建新學(xué)說(shuō)、探索新問(wèn)題等）［15］，又結(jié)合了護(hù)理學(xué)特有的學(xué)科特點(diǎn)，可用于評(píng)價(jià)護(hù)理論文的創(chuàng)新程度，以促進(jìn)護(hù)理學(xué)科高質(zhì)量學(xué)術(shù)成果的傳播。
護(hù)理創(chuàng)新論文范文第3篇
【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理；婦產(chǎn)科；應(yīng)用分析
隨著社會(huì)科技的快速發(fā)展，人們?yōu)榱诉m應(yīng)高速發(fā)展的現(xiàn)代社會(huì)，不得不加班加點(diǎn)的緊張工作，神經(jīng)永遠(yuǎn)繃在第一警備狀態(tài)。因而廣大群眾因?yàn)樯窠?jīng)的壓力，再加上對(duì)自我身體的不注意，常常會(huì)引發(fā)多種疾病。特別是女性，女性如花，更需要呵護(hù)和珍惜。而現(xiàn)代多數(shù)為女強(qiáng)人型的女性，因此對(duì)于自身的照顧，更是自顧不暇，進(jìn)而患上了婦科疾病。因此，當(dāng)女性患者進(jìn)入醫(yī)院后，更需要醫(yī)護(hù)人員的精心照料和護(hù)理，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候的女性是最為脆弱的。為了能夠提高對(duì)于女性患者的護(hù)理質(zhì)量，提高患者對(duì)于醫(yī)院的服務(wù)滿意度。經(jīng)過(guò)本院醫(yī)護(hù)部的一致通過(guò)，推出了名為優(yōu)質(zhì)護(hù)理在婦產(chǎn)科護(hù)理中應(yīng)用，旨在讓廣大深受疾病折磨的女性患者能夠得到更好的護(hù)理。本文選取在2011年8月——2012年3月期間，本院婦產(chǎn)科收治的100例患者，并對(duì)這100例患者實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，詳細(xì)報(bào)告結(jié)果如下。
1資料與方法
1.1臨床資料選取在2011年8月——2012年3月期間，本院婦產(chǎn)科收治的100例患者，其中婦科患者有77例，產(chǎn)科患者有23例，年齡22歲-65歲。
1.2護(hù)理方法給與這100例患者實(shí)行優(yōu)質(zhì)服務(wù)，而優(yōu)質(zhì)服務(wù)實(shí)施的整體安排分為策劃、合理排班模式以及全體動(dòng)員[1]。
1.2.1策劃優(yōu)質(zhì)服務(wù)的開(kāi)展，并不單單只是對(duì)于患者而言，是恢復(fù)身體素質(zhì)的絕佳措施，對(duì)于醫(yī)護(hù)人員而言，也是提高自身工作素質(zhì)的有效手段。而優(yōu)質(zhì)服務(wù)的開(kāi)展時(shí)間并不是從患者進(jìn)入醫(yī)院的那一刻起，而是從醫(yī)護(hù)人員上班的那一刻起。護(hù)士長(zhǎng)首先需要組織該科的全體護(hù)理人員進(jìn)行探討護(hù)理情況，并根據(jù)不同的護(hù)理情況制定計(jì)劃，最好是根據(jù)自己本科室護(hù)理工作以及患者的病癥和心理特點(diǎn)，進(jìn)行制定詳細(xì)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施方案。為了能夠提醒每一位工作人員，需要在病區(qū)的走廊上張貼相關(guān)的實(shí)施細(xì)則。使醫(yī)護(hù)人員在為病人進(jìn)行專業(yè)技術(shù)護(hù)理時(shí)，也能夠注意對(duì)患者進(jìn)行心理安慰指導(dǎo)和人文關(guān)懷[2]。
1.2.2合理排班模式給與患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的意思，并不是不在乎自身的休息時(shí)間。因此合理的排班模式在這里就顯得尤為重要，只有擁有了充足的休息時(shí)間，才能夠?yàn)榛颊哌M(jìn)行優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。要合理的實(shí)行彈性排班，將護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士以及助理護(hù)士進(jìn)行分層管理，在不同的時(shí)間點(diǎn)，安排不同的工作人員，不僅工作人員的精神休息時(shí)間充足了，而婦產(chǎn)科的患者也可以得到完善的護(hù)理。
1.2.3全體動(dòng)員醫(yī)院的婦產(chǎn)科與其他科室相比，有著獨(dú)特的護(hù)理工作特點(diǎn)，需要具有獨(dú)特的護(hù)理工作程序。要想提高對(duì)于婦產(chǎn)科護(hù)理效率以及質(zhì)量，就必須全體動(dòng)員起來(lái)，加強(qiáng)婦產(chǎn)科科室護(hù)理人員的優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念，保證婦產(chǎn)科護(hù)士為患者提供一個(gè)連續(xù)的全程高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。對(duì)剛?cè)朐旱幕颊撸?zé)任護(hù)士做自我介紹，與患者進(jìn)行溝通，打消患者的戒備心理，了解患者的病情，并對(duì)患者的病情進(jìn)行分析，再告知患者需要注意事項(xiàng)。以熟練的專業(yè)護(hù)理技能為患者做好各項(xiàng)護(hù)理操作，努力疏導(dǎo)病人的不良情緒，并為患者做好相關(guān)的心理護(hù)理。特別是產(chǎn)科患者，需要在分娩前，為患者進(jìn)行相關(guān)知識(shí)指導(dǎo)。并在分娩結(jié)束后告知病人母乳喂養(yǎng)的方法及重要性，為患者制定一個(gè)入院到出院的整體護(hù)理計(jì)劃，做到因人而異[3]。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，顯著性檢驗(yàn)水準(zhǔn)a=0.05。
2結(jié)果
上述100例婦產(chǎn)科患者中，其中婦科患者有77例，產(chǎn)科患者有23例，婦科患者在進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，相較于往年，治療后恢復(fù)的效果更好，該病出院的時(shí)間對(duì)比于往年，也提早了許多。產(chǎn)科患者在分娩前，多少有些恐懼。在經(jīng)過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，患者的在分娩時(shí)的順產(chǎn)的幾率比往年提高了，而患者在分娩結(jié)束后，對(duì)于給與嬰幼兒喂養(yǎng)的一些事項(xiàng)，護(hù)理人員給與的產(chǎn)后知識(shí)的補(bǔ)充功不可沒(méi)。且經(jīng)過(guò)患者病愈后對(duì)于醫(yī)院的評(píng)價(jià)，相較于往年，服務(wù)滿意度也提升了不少。
3結(jié)論
優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)際上是集策劃、護(hù)理、工作時(shí)間、績(jī)效、評(píng)價(jià)、學(xué)習(xí)、教育以及文化為一體的一種最新的護(hù)理服務(wù)模式[4]。率先將優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式運(yùn)用在婦產(chǎn)科，是因?yàn)閶D產(chǎn)科是集婦科與產(chǎn)科為一體的科室，而且其具有獨(dú)特的護(hù)理工作理念以及獨(dú)特的護(hù)理工作程序，而且婦產(chǎn)科患者中對(duì)于產(chǎn)科患者的護(hù)理程序最為獨(dú)特。不僅有分娩前的心理指導(dǎo)，分娩中的指導(dǎo)護(hù)理以及分娩后的對(duì)于母親與新生兒的技術(shù)護(hù)理都是其他科室所沒(méi)有的。因此將優(yōu)質(zhì)服務(wù)率先在婦產(chǎn)科執(zhí)行，是可以很快看到成果的。臨床護(hù)理證明，在婦產(chǎn)科實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，是一個(gè)正確的決定，因?yàn)榛颊邚娜朐旱匠鲈哼@段期間內(nèi)，患者對(duì)于醫(yī)院護(hù)理的滿意度不斷提升，且醫(yī)護(hù)人員經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的學(xué)習(xí)，在護(hù)理質(zhì)量和工作素質(zhì)上，也有顯著的提高。從婦產(chǎn)科的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)證明了，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可在醫(yī)院的護(hù)理制度上進(jìn)行推廣。
參考文獻(xiàn)
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[3]遲英.以深入貫徹《指南》為載體，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作[A].第13屆全國(guó)骨科護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議、全國(guó)社區(qū)護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議論文匯編[C].2011（06）：15-16.
護(hù)理創(chuàng)新論文范文第4篇
關(guān)鍵詞：人文關(guān)懷 基層醫(yī)院 外科護(hù)理 應(yīng)用效果 觀察組
本研究選擇50例患者作為對(duì)照組（病例所選時(shí)間為2014年1月～2014年6月），另外選擇50例患者作為觀察組（病例所選時(shí)間為2014年7月～2014年12月），探討在基層醫(yī)院外科護(hù)理活動(dòng)中人文關(guān)懷的應(yīng)用加強(qiáng)以及其獲得的效果，現(xiàn)報(bào)告如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
本研究選擇50例患者作為對(duì)照組（病例所選時(shí)間為2014年1月～2014年6月），另外選擇50例患者作為觀察組（病例所選時(shí)間為2014年7月～2014年12月），這些患者均接受手術(shù)治療方法來(lái)進(jìn)行干預(yù)，其中，有25例患有甲狀腺疾病、有26例患有膽囊炎疾病、有15例患有心臟性疾病、有12例患有腹膜炎、有22例患有膽囊炎疾病。觀察組患者中有26例為男性患者，有24例為女性患者，患者的年齡為36～59歲，患者的平均年齡為（39.89±3.26）歲，患者的體重為45～70KG，患者的平均體重為（52.36±2.34）KG;而對(duì)照組患者中有27例為男性患者，有23例為女性患者，患者的年齡為35～60歲，患者的平均年齡為（39.78±3.24）歲，患者的體重為46～70KG，患者的平均體重為（52.37±2.46）KG，通過(guò)對(duì)兩組患者的基本資料進(jìn)行分析后，他們之間無(wú)明顯性差異，具有對(duì)比性意義。
1.2 方法
本醫(yī)院在2014年6月份開(kāi)始在基層醫(yī)院外科護(hù)理活動(dòng)中實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理措施，在此之間實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施。其中，人文關(guān)懷護(hù)理措施的內(nèi)容有：首先，需要不斷地提高本院內(nèi)護(hù)理工作人員的綜合素質(zhì)水平以及思想政治素質(zhì)水平，使其在護(hù)理過(guò)程中給予患者優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，并且體現(xiàn)自身對(duì)患者的責(zé)任心;其次，為患者提供“以人為本”的護(hù)理環(huán)境，并且給予患者尊重、關(guān)心，使得患者能夠感受到如家庭般的溫馨，從而以有效消除患者初次住院的緊張感、恐懼感，由此以良好的心態(tài)接受治療活動(dòng)[1];第三，護(hù)理工作人員可以手術(shù)的相關(guān)過(guò)程以及其目的、優(yōu)點(diǎn)告知于患者，并且對(duì)患者開(kāi)展相關(guān)疾病健康教育工作，使得患者能夠?qū)ψ陨砑膊∏闆r有個(gè)全面的了解，從而幫助患者樹(shù)立治療信心而增加其臨床治療配合度以及依從性，由此保障臨床外科手術(shù)治療活動(dòng)有效、高效開(kāi)展[2];第四，在對(duì)患者實(shí)施手術(shù)活動(dòng)時(shí)，護(hù)理工作人員需要嚴(yán)謹(jǐn)配合臨床醫(yī)生來(lái)對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，并且實(shí)時(shí)觀察患者的生命體征，如果出現(xiàn)異常情況，則立即告知于醫(yī)生，以便得以有效處理[3];第五，手術(shù)完成后，護(hù)理工作人員需要定期對(duì)患者的創(chuàng)口部位進(jìn)行消毒、抗感染處理，并且給予相應(yīng)的藥物于患者服用，以促進(jìn)患者病情盡快恢復(fù);第六，詢問(wèn)患者對(duì)本次護(hù)理活動(dòng)的滿意情況，并且積極尋求患者對(duì)本次護(hù)理的不足之處以及改進(jìn)意見(jiàn)，從而為后期提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)提供有力依據(jù)[4]。
1.3 觀察指標(biāo)
本研究通過(guò)對(duì)兩組患者詢問(wèn)對(duì)本次護(hù)理活動(dòng)的總滿意程度，來(lái)判定人文關(guān)懷實(shí)施前后的護(hù)理體會(huì)，一般情況下，主要應(yīng)用電話隨訪、調(diào)查問(wèn)卷等方式來(lái)了解，從而為本研究報(bào)告結(jié)果提供有力依據(jù)。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
本研究對(duì)觀察組患者以及對(duì)照組患者的臨床所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS15.0軟件統(tǒng)計(jì)包進(jìn)行處理、分析，并且應(yīng)用卡方來(lái)對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05，則視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
本研究對(duì)觀察組患者實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)后，其所獲得的臨床總滿意率為98.0%，而對(duì)照組患者在傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理模式背景下，其所獲得的臨床總滿意率為80.0%，由此可見(jiàn)，在人文關(guān)懷護(hù)理措施實(shí)施后，患者對(duì)本院的護(hù)理活動(dòng)的總滿意水平得以顯著提高，并且觀察組患者的臨床各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)情況也較之于對(duì)照組而言優(yōu)越，通過(guò)對(duì)比兩組患者的臨床干預(yù)效果來(lái)看，他們之間存在顯著性的差異，P<0.05.詳情如表1所示。
表1 對(duì)比兩組患者干預(yù)后的臨床總滿意程度（N/%）
注：P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義
3 討論
通過(guò)對(duì)本研究結(jié)果分析得知，觀察組患者的臨床總滿意率為98.0%（非常滿意率58.0%+一般滿意率40.0%），明顯高于對(duì)照組患者，并且觀察組患者的臨床各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)情況較優(yōu)越于對(duì)照組患者，由此可以看出，基層醫(yī)院外科護(hù)理活動(dòng)中通過(guò)應(yīng)用人文關(guān)懷護(hù)理措施后，患者對(duì)本院的整體護(hù)理活動(dòng)的總滿意水平有所增長(zhǎng)，由此為本院贏得良好的品牌效益而推動(dòng)其走向可持續(xù)發(fā)展道路。
在外科護(hù)理活動(dòng)中實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理措施能夠使得患者獲得尊重與關(guān)心[5]，有效的幫助患者解除了臨床不良心理狀態(tài)，從而使得其能夠樹(shù)立良好的治療信心而參與治療活動(dòng)，由此為臨床手術(shù)治療活動(dòng)的高效、有序開(kāi)展提供了有力保障，進(jìn)而使得患者獲得良好的臨床治療療效以及治療質(zhì)量，大大改善其生活質(zhì)量[6]。
4結(jié)語(yǔ)
綜上所述，本文主要對(duì)基層醫(yī)院外科護(hù)理活動(dòng)中人文關(guān)懷的應(yīng)用加強(qiáng)以及其獲得的效果進(jìn)行了分析、介紹，筆者希望通過(guò)本研究報(bào)告結(jié)果能夠?yàn)橛嘘P(guān)研究學(xué)者以及臨床同事提供一定的參考借鑒。另外，通過(guò)本研究結(jié)果顯示，在基層醫(yī)院外科護(hù)理活動(dòng)中實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理措施后，本院獲得了較高水平的臨床護(hù)理效果，由此幫助本院樹(shù)立了良好的品牌效益，從而為本院贏得更高的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益。
參考文獻(xiàn)：
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護(hù)理創(chuàng)新論文范文第5篇
【關(guān)鍵詞】護(hù)理語(yǔ)言 護(hù)患關(guān)系
語(yǔ)言是人類所特有的思維表現(xiàn)，是人與人之間思想交流和表達(dá)情感的重要工具，也是協(xié)調(diào)處理人際關(guān)系的重要方式。尤其是在目前護(hù)患關(guān)系緊張的前提下，規(guī)范、文明、有效的護(hù)理語(yǔ)言可減輕患者的痛苦，使治療達(dá)到事半功倍的效果。據(jù)臨床調(diào)查表明【1】，因護(hù)患關(guān)系而導(dǎo)致護(hù)患糾紛的發(fā)生率為13.4-17.1%，而80%的護(hù)患糾紛和投訴是由于語(yǔ)言溝通不良或表達(dá)不準(zhǔn)確引起的。章霞、陳嘉妍等報(bào)道【2】，溝通前、后患者的心理負(fù)擔(dān)率分別為99.14%與21.57%，這一數(shù)據(jù)表明，護(hù)士的護(hù)理語(yǔ)言直接影響著患者心理與疾病的康復(fù)。本文通過(guò)對(duì)我科23名護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理語(yǔ)言培訓(xùn)和實(shí)踐，分析護(hù)理語(yǔ)言在協(xié)調(diào)護(hù)患關(guān)系中的作用，現(xiàn)報(bào)道如下：
1 臨床資料
1.1 一般資料 收集在2013年1月-2013年12月間，我科參與護(hù)理語(yǔ)言培訓(xùn)的23名護(hù)理人員，均為女性，年齡在21-47歲間，平均在30.5±1.2歲；護(hù)齡平均在5.4±0.6年；職稱：護(hù)士為12名，護(hù)師為8名，主管護(hù)師為2名，副主任護(hù)師為1名；文化程度：本科6名，大專13名，中專4名。并隨機(jī)對(duì)來(lái)我科就診或住院的300名患者進(jìn)行滿意度調(diào)查。
1.2 培訓(xùn)內(nèi)容 根據(jù)科室護(hù)理內(nèi)容不同結(jié)合醫(yī)院的護(hù)理任務(wù)對(duì)我科護(hù)理人員進(jìn)行語(yǔ)言培訓(xùn)：（1）使用得體的稱呼，運(yùn)用禮貌性語(yǔ)言。稱呼是護(hù)患進(jìn)行交流的起點(diǎn)，也是建立相互信任、尊重的基礎(chǔ)。應(yīng)該根據(jù)患者的身份、職業(yè)、年齡等使用恰當(dāng)?shù)姆Q呼，避免直接用床號(hào)或姓氏稱呼患者，在與患者交流時(shí)注意禮貌性語(yǔ)言如“請(qǐng)”、“您” “對(duì)不起”“謝謝”等字的使用，使患者感受到尊重、重視；（2）有效的溝通，運(yùn)用保護(hù)性語(yǔ)言。指導(dǎo)護(hù)士了解患者的心理活動(dòng)和變化，在與患者交談時(shí)注意語(yǔ)氣、語(yǔ)調(diào)、語(yǔ)序、語(yǔ)體【3】，尤其是對(duì)老年人或兒童，要有耐心，態(tài)度要溫和，避免使用刺激性、命令式的語(yǔ)言，以免患者產(chǎn)生不良心理的狀態(tài)。（3）運(yùn)用保密性語(yǔ)言。指導(dǎo)護(hù)士做好“傾聽(tīng)多于說(shuō)話”、“保密多于宣傳”，尊重患者權(quán)益，保護(hù)患者隱私，尤其是對(duì)于惡性腫瘤、性病、艾滋病的患者，在未經(jīng)患者允許的情況下絕不向他人透露。（4）溝通的有效性，注意語(yǔ)言技巧。指導(dǎo)護(hù)士注意語(yǔ)言的規(guī)范性、邏輯性、科學(xué)性、嚴(yán)謹(jǐn)性和藝術(shù)性【4】。使護(hù)士了解我們的語(yǔ)言在向患者傳遞疾病的狀況、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸等信息，也是影響患者疾病康復(fù)的最直接條件。指導(dǎo)護(hù)士在語(yǔ)言表達(dá)時(shí)有主動(dòng)性、針對(duì)性、嚴(yán)謹(jǐn)性，盡量避開(kāi)患者關(guān)注和敏感的話題，對(duì)患者的感受和困難做出理解性的正面反應(yīng)，從而使患者達(dá)到身心的平衡和愉快。
1.3 評(píng)價(jià) 為患者發(fā)放《護(hù)士語(yǔ)言患者滿意度調(diào)查表》【5】，內(nèi)容包括護(hù)士禮貌性語(yǔ)言、保護(hù)性語(yǔ)言、保密性語(yǔ)言、語(yǔ)言溝通技巧等4個(gè)方面10個(gè)條目，分為滿意（80-100分）、基本滿意（70-79分）、一般滿意（60-69分）、差（
1.4 統(tǒng)計(jì)方法 采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間比較采用卡方檢驗(yàn)。P
2結(jié)果
2.1 培訓(xùn)前和培訓(xùn)后護(hù)士禮貌性語(yǔ)言、保護(hù)性語(yǔ)言、保密性語(yǔ)言、語(yǔ)言溝通技巧比較
經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，我科護(hù)士語(yǔ)言和溝通水平均有明顯提高，護(hù)士禮貌性語(yǔ)言、保護(hù)性語(yǔ)言、保密性語(yǔ)言、語(yǔ)言溝通技巧較培訓(xùn)前分別提高3.5%、3.1%、2.7%、6.2%，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.2培訓(xùn)前和培訓(xùn)后滿意度比較
經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，培訓(xùn)前的患者滿意度為87%，培訓(xùn)后的患者滿意度為96.3%，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3小結(jié)
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及整體護(hù)理的深入開(kāi)展，人們?cè)絹?lái)越重視心理、社會(huì)因素對(duì)疾病的影響，護(hù)士在臨床護(hù)理過(guò)程中與病人的交流也越來(lái)越多，護(hù)患關(guān)系已成為引發(fā)護(hù)患矛盾和糾紛的主要原因，而在護(hù)患關(guān)系協(xié)調(diào)中，護(hù)理語(yǔ)言貫穿于整個(gè)護(hù)理活動(dòng)，具有舉足輕重的地位【6】。因此，護(hù)理人員要不斷提高自身素質(zhì)，具備良好的溝通技巧及方式，因勢(shì)利導(dǎo)，態(tài)度和藹，善于控制自己的不良情緒，爭(zhēng)取為患者創(chuàng)造一個(gè)信賴的護(hù)理環(huán)境，達(dá)到護(hù)患關(guān)系的最佳狀態(tài)。本組資料結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)培訓(xùn)后護(hù)士在禮貌性語(yǔ)言、保護(hù)性語(yǔ)言、保密性語(yǔ)言、語(yǔ)言溝通技巧等方面分別提升了3.5%、3.1%、2.7%、6.2%；培訓(xùn)前的患者滿意度為87%，培訓(xùn)后的患者滿意度為96.3%，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
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護(hù)理創(chuàng)新論文范文第6篇
關(guān)鍵詞：跟骨骨折；可塑性跟骨鈦鋼板；內(nèi)固定；護(hù)理；臨床效果
中圖分類號(hào)：R682.1+7 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼C 文章編號(hào)：1005-0515（2013）3-073-01
跟骨骨折比較常見(jiàn)，以往在治療的時(shí)候都是進(jìn)行保守治療的，但是患者常常會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)肌腱卡壓、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥，所以近幾年很多患者都是進(jìn)行手術(shù)治療的。跟骨的生物學(xué)特點(diǎn)、解剖結(jié)構(gòu)都比較復(fù)雜，而且骨折形態(tài)也比較多樣，而隨著這些些影像學(xué)技術(shù)、骨科材料的不斷應(yīng)用，這也為臨床治療提高了新的內(nèi)固定器材。本次研究將選取我院在2010年4月到2012年1月期間所收治的52例進(jìn)行可塑性跟骨鈦鋼板內(nèi)固定的跟骨骨折患者，對(duì)其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)以后，取得了不錯(cuò)效果，具體內(nèi)容見(jiàn)下文。
1 資料與方法
1.1一般資料
本次研究的52例患者中，男性有34例，女性有18例，年齡在24到38歲之間。21例患者傷在右側(cè)，20例傷在左側(cè)，11例傷在雙側(cè)，所有患者都是因?yàn)楦咛帀嬄涠钦鄣模谑中g(shù)開(kāi)始前進(jìn)行了X線攝片。
1.2方法
心理護(hù)理：患者手術(shù)多數(shù)都是意外傷，因此患者就會(huì)有焦慮、恐懼心理，這樣就會(huì)影響到治療、護(hù)理，因此護(hù)理人員要細(xì)致、耐心的向患者解釋，向患者介紹相關(guān)的手術(shù)知識(shí)，比如說(shuō)麻醉方式、注意事項(xiàng)、手術(shù)目的、術(shù)中配合等，告訴患者手術(shù)使用的是新材料，治療效果會(huì)更好，同時(shí)舉一些成功手術(shù)例子，增強(qiáng)患者康復(fù)的信心，讓患者在手術(shù)前做好充分的手術(shù)準(zhǔn)備，從而積極的配合治療。
皮膚護(hù)理：由于跟骨折的出血量比較大，因此在傷處周圍的軟組織就很多出現(xiàn)腫脹，所以在24到48小時(shí)時(shí)患者的踝部、足部就會(huì)有張力性水泡，這時(shí)就可以在無(wú)菌情況下抽取水泡下緣液。為了防止術(shù)后感染[1]。術(shù)中縫合困難，因此要在患者傷后的6到8小時(shí)腫脹消失以后再進(jìn)行手術(shù)。在手術(shù)前常規(guī)的做好一切準(zhǔn)備，為患者剪去趾甲，在術(shù)前晚和手術(shù)當(dāng)天清晨，讓患者在100ml的聚維酮碘液（0.25%）中浸泡30分鐘，然后使用無(wú)菌巾進(jìn)行包扎。
預(yù)防發(fā)生骨筋膜室綜合征：我們足部軟組織的彈性比較差，而且在骨折以后會(huì)大量出血，因此就會(huì)增高骨筋膜室壓力，從而壓迫軟組織，出現(xiàn)軟組織水腫。滲出問(wèn)題，而且會(huì)造成神經(jīng)損傷、微循環(huán)障礙。通常來(lái)說(shuō)，在肢體缺陷12到24小時(shí)就會(huì)出現(xiàn)血管神經(jīng)傷、永久性的痙攣，所以在患者傷后的24小時(shí)里一定要觀察患者患肢末梢的溫度、腫脹、色澤、感覺(jué)以及足趾活動(dòng)、足動(dòng)脈搏動(dòng)情況。比如患者足部出現(xiàn)了高度的腫脹[2]，而且劇烈疼痛，還有持續(xù)性的刺痛、跳痛，患者出現(xiàn)了疼痛程度和傷情并不符合，在給予止痛劑以后也無(wú)效，在牽拉患者足趾的時(shí)候疼痛會(huì)加劇，病情足趾有麻木感、顏色蒼白，那么就要立即的報(bào)告醫(yī)生，這可能是發(fā)生了骨筋膜室綜合征。
預(yù)防切口愈合不良、切口裂開(kāi)：在手術(shù)以后很容易出現(xiàn)切口愈合不良、切口裂開(kāi)并發(fā)癥。在本次研究中，有1例患者在拆線的時(shí)候發(fā)現(xiàn)有切口裂開(kāi)問(wèn)題，還有1例患者皮緣壞死，在進(jìn)行相應(yīng)處理以后在20到35天內(nèi)切口愈合。患者出現(xiàn)上述情況的原因可能是因?yàn)樵谛g(shù)中術(shù)后的時(shí)候局部滲血比較多，而且跟骨外側(cè)的軟組織比較薄，其血運(yùn)比較差，在縫合的時(shí)候張力比較大，而且患者沒(méi)有攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)，因此就很容易出現(xiàn)切口裂開(kāi)、皮緣壞死等問(wèn)題。皮膚壞死早期的表現(xiàn)就是皮緣顏色變淺，因此要加強(qiáng)引流，在需要的時(shí)候可以延長(zhǎng)拆線的時(shí)間，也可以間斷的拆1到2針[3]，同時(shí)護(hù)理人員也要囑咐患者多食高蛋白的食物，從而讓創(chuàng)口可以盡早愈合。
保證引流通暢：在手術(shù)以后要將患者的患足抬高到20到30°，保證其功能位，避免切口內(nèi)有積血，在手術(shù)以后放置閉式的引流器，要確保引流管順暢，注意不要出現(xiàn)引流管扭曲、脫落問(wèn)題。要保證引流器始終都是負(fù)壓狀態(tài)的，通常都是在手術(shù)后的24到48小時(shí)拔除引流管。假如引流量比較少，那么創(chuàng)口內(nèi)就會(huì)有積血，那么就會(huì)出現(xiàn)皮膚壞死、感染問(wèn)題；假如引流量比較多[4]，那么創(chuàng)口就會(huì)活動(dòng)性出血，在每小時(shí)引流量在200ml以上的時(shí)候，那么就要及時(shí)的匯報(bào)醫(yī)生，進(jìn)行相應(yīng)處理。
2 結(jié)果
52例患者經(jīng)過(guò)治療、護(hù)理以后都已康復(fù)出院，對(duì)所有患者隨訪了3到12個(gè)月，有有1例患者出現(xiàn)切口裂開(kāi)問(wèn)題，1例有1例患者皮緣壞死，在換藥以后愈合。根據(jù)足部的評(píng)分系統(tǒng)，44例患者術(shù)后功能優(yōu)，6例良，2例可，優(yōu)良率是96.15%。
3 討論
跟骨折的部位比較特殊，進(jìn)行保守治療會(huì)出現(xiàn)跟痛、畸形等后遺癥，因此對(duì)跟骨折患者可以進(jìn)行可塑性跟骨鈦鋼板內(nèi)固定手術(shù)治療，但是在術(shù)前術(shù)后都要做好護(hù)理工作，從而減少發(fā)生切口裂開(kāi)、切口愈合不良等并發(fā)癥，同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，防止出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、組織粘連、肌肉萎縮等問(wèn)題。在手術(shù)以后，患者會(huì)因?yàn)樘弁础峙滦睦淼葐?wèn)題而不愿進(jìn)行功能鍛煉，對(duì)此護(hù)理人員要向患者耐心解釋進(jìn)行鍛煉的重要性，讓患者明白早期功能鍛煉能夠提高手術(shù)效果，通常在術(shù)后一周以后就可以拄拐行走，在手術(shù)3個(gè)月的時(shí)候，根據(jù)患者情況可以適當(dāng)?shù)呢?fù)重行走。總之，對(duì)于進(jìn)行可塑性跟骨鈦鋼板內(nèi)固定的跟骨骨折患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，一定要預(yù)防出現(xiàn)并發(fā)癥，指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，從而讓患者可以盡快痊愈。
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護(hù)理創(chuàng)新論文范文第7篇
關(guān)鍵詞：約束護(hù)理告知書(shū)；腦外科；約束護(hù)理中；應(yīng)用效果
中圖分類號(hào)：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1005-0515（2013）10-099-01
腦外科是臨床中的一個(gè)比較特殊的科室，因?yàn)榇蠖鄶?shù)腦外科患者伴有興奮、躁動(dòng)、自傷等無(wú)法配合治療的表現(xiàn)，這就對(duì)醫(yī)生的治療和護(hù)理人員的護(hù)理工作增加了難度[1]，患者往往不配合護(hù)理工作，嚴(yán)重的甚至?xí)?duì)護(hù)理人員進(jìn)行攻擊，不但不利于患者的康復(fù)，還可能會(huì)引起醫(yī)療糾紛。因此，在腦外科患者的護(hù)理中，往往會(huì)采取相應(yīng)的約束護(hù)理，即對(duì)患者的活動(dòng)范圍和活動(dòng)能力進(jìn)行約束，以此來(lái)保證病人順利接受治療，并可以提高病人自身及其周圍人員的安全系數(shù)，最終確保護(hù)理工作的順利開(kāi)展。為了進(jìn)一步分析約束護(hù)理告知書(shū)在腦外科約束護(hù)理中的應(yīng)用效果，本文選取我院腦外科患者進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 一般資料與方法
1.1 一般資料
回顧性分析我院腦外科患者，患者包括中、重度腦顱損傷和顱腦腫瘤，約束護(hù)理告知書(shū)由本院按照國(guó)家制定的相關(guān)條例并結(jié)合著醫(yī)院實(shí)際情況按照標(biāo)準(zhǔn)的格式自行設(shè)定。約束護(hù)理告知書(shū)的內(nèi)容主要是約束的內(nèi)容、意義、責(zé)任范圍等詳細(xì)情況說(shuō)明，比如實(shí)施約束護(hù)理后要用約束帶來(lái)限制患者的活動(dòng)，要求患者家屬在沒(méi)有經(jīng)過(guò)護(hù)理人員同意的情況下不能擅自解開(kāi)約束帶，如果沒(méi)有經(jīng)過(guò)護(hù)理人員的同意擅自解開(kāi)約束帶而造成患者墜床、傷及他人或者自傷等嚴(yán)重后果則有患者家屬負(fù)責(zé)[2]；還有比如患者出現(xiàn)暴躁的時(shí)候患者家屬應(yīng)做的護(hù)理工作，要觀察患者尿管引流是否通暢、約束部位是否有紅腫、淤血，輸液部位是否有紅腫及疼痛刺激，同時(shí)要在第一時(shí)間報(bào)告護(hù)士或醫(yī)師。另外是由醫(yī)院協(xié)同科室自行設(shè)定患者對(duì)護(hù)理滿意度的調(diào)查表，調(diào)查表的內(nèi)容主要是服務(wù)態(tài)度、護(hù)理技能、健康教育、主動(dòng)服務(wù)、病房環(huán)境，總共五個(gè)大項(xiàng)，每個(gè)大項(xiàng)設(shè)置五個(gè)小題，每小題0-4分，總分100分。
1.2 方法
首先是由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)召集病人家屬或護(hù)理人員，協(xié)同責(zé)任醫(yī)師向患者的家屬報(bào)告患者的病情情況以及存在的意外因素和實(shí)施約束護(hù)理告知書(shū)的目的、責(zé)任等等信息，讓患者家屬充分了解實(shí)施約束護(hù)理告知書(shū)的作用和意義，征得家屬同意后簽字并歸入護(hù)理病歷。在簽定約束護(hù)理告知書(shū)后護(hù)理人員需要做的工作包括：詳細(xì)的觀察和記錄患者的基本情況，比如患者的各種引流管、保留導(dǎo)管的引流情況以及各項(xiàng)生命體征，加強(qiáng)巡視各種監(jiān)護(hù)設(shè)備是否正常運(yùn)行，同時(shí)要觀察約束帶是否出現(xiàn)松動(dòng)、松緊度是否合適，患者的四肢循環(huán)有無(wú)異常，按時(shí)解除約束帶；另外是將預(yù)先設(shè)定的滿意度調(diào)查表發(fā)放到患者家屬手中，讓患者家屬進(jìn)行打分，最后統(tǒng)計(jì)分值。調(diào)查評(píng)分是家屬于病人前無(wú)外界影響下獨(dú)立完成填寫(xiě)。護(hù)理人員則對(duì)患者的意外情況發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并與沒(méi)有實(shí)施約束護(hù)理告知書(shū)前進(jìn)行分析對(duì)比[3]。
1.3效果判定標(biāo)準(zhǔn)
對(duì)實(shí)施約束護(hù)理告知書(shū)前后患者的意外情況發(fā)生率和護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)分對(duì)比。意外情況主要包括撞傷、墜床、傷及他人、抓傷或皮膚淤血，另外是腦室引流管、深靜脈穿刺管、傷口引流管、胃管、導(dǎo)尿管、氧氣管、輸液管被撥出等。
2 結(jié)果
實(shí)施約束護(hù)理告知書(shū)簽字后意外情況發(fā)生率大大降低，患者對(duì)護(hù)理的滿意度大大提高。
3 討論
腦外科患者由于腦部的原因，往往比其他科室患者更容易躁動(dòng)，而患者家屬由于對(duì)病情和護(hù)理知識(shí)的不了解容易在護(hù)理過(guò)程中采取不正確的措施。比如患者病痛發(fā)作非常痛苦而四肢又被約束的情況下，患者家屬由于對(duì)親人間的愛(ài)心于是在沒(méi)有經(jīng)過(guò)護(hù)理人員的同意而偷偷解開(kāi)約束帶，從而導(dǎo)致了撞傷、墜床、傷及他人、抓傷或皮膚淤血以及相關(guān)管道被拔出的意外情況。另外是由于腦外科患者的病情發(fā)作并沒(méi)有固定的周期，會(huì)發(fā)作在任何時(shí)候，而護(hù)理人員不可能時(shí)時(shí)陪伴在旁邊，因此在任何時(shí)候都可能發(fā)生意外。而約束護(hù)理告知書(shū)可以充分發(fā)揮病人家屬能動(dòng)性，通過(guò)與患者家屬的溝通，讓其了解約束護(hù)理的重要性，使患者家屬更加配合護(hù)理工作，從而減少意外發(fā)生。由本次研究發(fā)現(xiàn)，約束護(hù)理告知書(shū)在腦外科約束護(hù)理中具有良好的應(yīng)用效果，能有效的的減少患者意外情況發(fā)生率，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，值得在臨床應(yīng)用上推廣。
參考文獻(xiàn)：
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[2]鄭麗屏，李華，廖游玩，謝銀均，林桂萍，陳桂英.約束護(hù)理單在ICU患者約束中的應(yīng)用及效果[J].護(hù)理管理雜志，2010，05：373-374.
護(hù)理創(chuàng)新論文范文第8篇
關(guān)鍵詞：護(hù)理教育；美國(guó)；訪問(wèn)；護(hù)理學(xué)生；職業(yè)能力
隨著我國(guó)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生參加國(guó)際交流，到國(guó)外從事臨床護(hù)理工作的人不斷增加，湖州師范學(xué)院在探索培養(yǎng)能開(kāi)展護(hù)理國(guó)際交流和國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)的護(hù)理人才方面做了有益嘗試，與英國(guó)蘭開(kāi)夏大學(xué)健康學(xué)院和美國(guó)明尼阿波利斯社區(qū)與技術(shù)學(xué)院開(kāi)展了聯(lián)合辦學(xué)和定期互訪活動(dòng)。本院與美國(guó)明尼阿波利斯技術(shù)學(xué)院(Minneapolis Community&Techinical college MCTC)建立了師生定期互訪機(jī)制。2006年至今已組織5次中美護(hù)理師生互訪學(xué)術(shù)交流及培訓(xùn)活動(dòng)，每次活動(dòng)為期1個(gè)月左右。通過(guò)學(xué)習(xí)交流，師生們加深了對(duì)美國(guó)護(hù)理教育理念的了解。
一、美國(guó)護(hù)理教育模式簡(jiǎn)析
1 培養(yǎng)目標(biāo)：注重職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)
在美國(guó)，不同護(hù)理院校教學(xué)理念和理論模式根據(jù)學(xué)校資源狀況，有一定的差異，但在學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)上均注重對(duì)其跨文化和在高新技術(shù)條件下的護(hù)理能力及綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。按培養(yǎng)要求護(hù)理專業(yè)畢業(yè)時(shí)應(yīng)具備的知識(shí)和能力，具體體現(xiàn)在基本知識(shí)、價(jià)值觀和專業(yè)行為等方面的培養(yǎng)。要求畢業(yè)生在臨床實(shí)踐中具備評(píng)判性思維能力、獨(dú)立解決專業(yè)問(wèn)題和決策的能力、交流溝通的能力、運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)資源的能力、自我管理學(xué)習(xí)和發(fā)展的能力。護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)強(qiáng)調(diào)溝通技巧、護(hù)理倫理、預(yù)防保健、專業(yè)角色適應(yīng)，注重專業(yè)能力培養(yǎng)。
2 課程設(shè)置：關(guān)注學(xué)生專業(yè)發(fā)展
美國(guó)護(hù)理課程設(shè)置形式不一，政府、各州教育部門(mén)只對(duì)護(hù)理教育計(jì)劃、課程設(shè)置等做出原則性規(guī)定，具體內(nèi)容、指標(biāo)則由各校根據(jù)護(hù)理職業(yè)觀念和職業(yè)特征和自己的辦學(xué)宗旨、專業(yè)行為能力和概念框架自行制定，并可隨時(shí)調(diào)整修正。這種靈活性給各校以很大辦學(xué)的自主性和發(fā)展專業(yè)特色的創(chuàng)造、想象空間，便于護(hù)理教育對(duì)社會(huì)重大醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步、經(jīng)濟(jì)變革、文化發(fā)展做出迅速反應(yīng)，保證教育的社會(huì)適應(yīng)性和協(xié)調(diào)性。課程設(shè)置時(shí)比較重視社會(huì)系統(tǒng)中專業(yè)護(hù)士的終末行為和價(jià)值觀教育，以幫助學(xué)生畢業(yè)后更好地面對(duì)各種復(fù)雜的工作問(wèn)題。
3 互動(dòng)教學(xué)：發(fā)揮學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力
美國(guó)教師在教學(xué)方式上各有特色，具體形式取決于課堂的性質(zhì)和教師風(fēng)格，課堂教學(xué)注重師生的互動(dòng)。互動(dòng)形式多樣，如：學(xué)生提問(wèn)、教師回答，教師提問(wèn)、學(xué)生回答，學(xué)生之間互相討論、進(jìn)行案例分析、開(kāi)展游戲合作等。許多美國(guó)教師十分注意以學(xué)生為中心來(lái)組織教學(xué)，注重培養(yǎng)學(xué)生的自信心、健全的人格和獨(dú)立的思維能力，注重學(xué)習(xí)方法的掌握和學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)潛能，注重因材施教和學(xué)生全面素質(zhì)的提高，為每個(gè)學(xué)生提供發(fā)展機(jī)會(huì)，根據(jù)學(xué)生的個(gè)人差異，鼓勵(lì)和引導(dǎo)學(xué)生按照自身特點(diǎn)全面發(fā)展。
4 教學(xué)手段：充分運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)資源
美國(guó)的護(hù)理教育十分重視利用計(jì)算機(jī)媒體資源來(lái)強(qiáng)化護(hù)理教學(xué)：通過(guò)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、計(jì)算機(jī)綜合訓(xùn)練系統(tǒng)教學(xué)和教師在線互動(dòng)教學(xué)等輔助完成理論教學(xué)和技能-培訓(xùn)。特別是在線互動(dòng)教學(xué)，極大地方便了教學(xué)工作的深入開(kāi)展，提高了教學(xué)效率。教師可以很容易地通過(guò)網(wǎng)絡(luò)獲取選課學(xué)生的基本信息，并通過(guò)個(gè)人主頁(yè)向?qū)W生提供與課程相關(guān)的背景材料、教學(xué)進(jìn)度、教學(xué)內(nèi)容、講義、參考書(shū)目以及學(xué)習(xí)要求，布置作業(yè)和答疑。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)檢查學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度，安排考試、批改作業(yè)、回答學(xué)生提問(wèn)、進(jìn)行個(gè)別輔導(dǎo)等等。
5 考核：重視應(yīng)用能力評(píng)價(jià)
美國(guó)護(hù)理院校在考核方面重視應(yīng)用能力評(píng)價(jià)，通常一門(mén)課程在一個(gè)學(xué)期中要進(jìn)行2―3次考核，考核由教師根據(jù)既定的教學(xué)進(jìn)程和要求自行組織。考試題量不大，但特點(diǎn)鮮明，有較強(qiáng)的靈活性、綜合性和實(shí)用性，考題中死記硬背的內(nèi)容很少，一般會(huì)涉及到一定數(shù)量的應(yīng)用題目，需要學(xué)生運(yùn)用學(xué)過(guò)的知識(shí)和技能來(lái)解決一些實(shí)際問(wèn)題。考核方式也多種多樣，有論文形式、口試與筆試相結(jié)合的形式，也有結(jié)合學(xué)生平時(shí)課堂討論表現(xiàn)打分的形式等。論文考核別重視學(xué)生提出獨(dú)立見(jiàn)解的內(nèi)容，口試則注重學(xué)生在學(xué)習(xí)中有創(chuàng)新性的見(jiàn)解。無(wú)論采取哪種考核方式，都突出了對(duì)學(xué)生能力的評(píng)價(jià)。
二、美國(guó)護(hù)理教育對(duì)我國(guó)護(hù)理人才職業(yè)能力培養(yǎng)的啟示
隨著人口結(jié)構(gòu)和質(zhì)量的變化、全球化趨勢(shì)和高新技術(shù)的臨床應(yīng)用，導(dǎo)致護(hù)理實(shí)踐復(fù)雜性日趨增加，我國(guó)護(hù)理職業(yè)教育要應(yīng)對(duì)這一挑戰(zhàn)，順應(yīng)世界護(hù)理教育發(fā)展的總趨勢(shì)，與國(guó)際護(hù)理教育理念相接軌，與國(guó)內(nèi)醫(yī)院和社會(huì)社區(qū)服務(wù)急需發(fā)展需求為教學(xué)改革切入點(diǎn)，全面修改和論證我國(guó)護(hù)理人才培養(yǎng)模式，構(gòu)建以“職業(yè)能力培養(yǎng)”為主線的實(shí)踐教學(xué)體系、以“突出護(hù)理人文、強(qiáng)化可持續(xù)發(fā)展能力培養(yǎng)”為特色的素質(zhì)教學(xué)模式，注重護(hù)生職業(yè)能力全程化教育，使我們培養(yǎng)的護(hù)理人才具有一定國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力。
1 調(diào)整課程結(jié)構(gòu)，突出護(hù)理專業(yè)特色
改革傳統(tǒng)的以醫(yī)學(xué)課程為基本模式，調(diào)整缺乏人文學(xué)科知識(shí)的課程結(jié)構(gòu)，根據(jù)護(hù)理人才培養(yǎng)目標(biāo)，重新論證和修訂課程體系。確立以促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展為主體的現(xiàn)代教學(xué)觀，實(shí)現(xiàn)學(xué)生核心能力發(fā)展目標(biāo)。確定每項(xiàng)核心能力培養(yǎng)所需的核心知識(shí)設(shè)置課程，改革教學(xué)的內(nèi)容。以護(hù)理實(shí)際工作所需求的能力為導(dǎo)向，拓寬基礎(chǔ)，淡化學(xué)科，加強(qiáng)人文素質(zhì)教育，建立以學(xué)生為主體，以專業(yè)系統(tǒng)知識(shí)和核心能力培養(yǎng)為中心的課程觀。凸顯護(hù)理的專業(yè)內(nèi)容和特色，以培養(yǎng)知識(shí)能力型的護(hù)理人才。
2 優(yōu)化教學(xué)方法，促進(jìn)學(xué)生主體能力發(fā)展
構(gòu)建新型課堂教學(xué)模式，在教學(xué)中減少說(shuō)教式(灌輸式)教學(xué)，留出時(shí)間開(kāi)展以學(xué)生為主體的教學(xué)。在教學(xué)過(guò)程中，要求教師不僅要面對(duì)知識(shí)，而且要面對(duì)“人”；不僅要關(guān)注學(xué)習(xí)結(jié)果，更要關(guān)注學(xué)習(xí)能力。提倡學(xué)生積極主動(dòng)地參與教學(xué)過(guò)程。老師要為學(xué)生建立良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，創(chuàng)建和諧的學(xué)習(xí)氛圍，提高學(xué)生參與程度，保證學(xué)生在課堂教學(xué)中全員參與、全程參與、全方位參與。通過(guò)全體學(xué)生參與教學(xué)加深他們對(duì)學(xué)習(xí)價(jià)值的認(rèn)識(shí)，使其從思想意識(shí)、情感、個(gè)性、精神境界方面得到升華，潛能得到激發(fā)，學(xué)習(xí)品質(zhì)得到提高。
3 建立網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，增強(qiáng)應(yīng)用計(jì)算機(jī)的能力
建立網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，將主要課程除課堂教學(xué)外輔以網(wǎng)上教學(xué)，將護(hù)理主干課程的教學(xué)大綱、教學(xué)目標(biāo)、典型病例以及練習(xí)題集上網(wǎng)。課堂上的時(shí)間是有限的，課堂外的時(shí)間是無(wú)限的，可讓學(xué)生自學(xué)復(fù)習(xí)的時(shí)間在網(wǎng)上進(jìn)行，一方面在網(wǎng)上學(xué)習(xí)知識(shí)，另一方面也鍛煉了其運(yùn)用計(jì)算機(jī)的能力。也可通過(guò)計(jì)算機(jī)綜合訓(xùn)練教學(xué)軟件系統(tǒng)或網(wǎng)絡(luò)版課件進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)。通過(guò)現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高知識(shí)傳遞質(zhì)量，增強(qiáng)課堂練習(xí)密度等，提高教學(xué)效能。
4 改革實(shí)踐教學(xué)，強(qiáng)化職業(yè)核心能力培養(yǎng)
實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)節(jié)是護(hù)理人才全面掌握和深入融匯知識(shí)、訓(xùn)練科學(xué)思維和培養(yǎng)核心能力的重要環(huán)節(jié)，我們
應(yīng)以“護(hù)理核心能力”培養(yǎng)為主線，建立“學(xué)校實(shí)訓(xùn)+社區(qū)實(shí)踐+醫(yī)院實(shí)習(xí)”三位一體的實(shí)踐教學(xué)新體系。通過(guò)“學(xué)校―社區(qū)―醫(yī)院”交叉滲透，全程化培養(yǎng)實(shí)踐能力。注重學(xué)生護(hù)理職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)情感培養(yǎng)，提倡護(hù)生早期接觸臨床、早期接觸社區(qū)、早期接觸社會(huì)實(shí)踐、早期感受醫(yī)院和社區(qū)，體驗(yàn)護(hù)士角色和病人角色，理解護(hù)士職業(yè)的價(jià)值和情感，學(xué)習(xí)人際交流溝通技巧，基本的生活護(hù)理技術(shù)，使學(xué)生能夠持續(xù)獲得本專業(yè)的職業(yè)技能、職業(yè)能力，增加學(xué)生對(duì)護(hù)理職業(yè)的感性認(rèn)識(shí)，同時(shí)，促進(jìn)理論知識(shí)及臨床實(shí)踐技能的有機(jī)融合，實(shí)現(xiàn)知識(shí)的內(nèi)化。
5 完善考評(píng)體系，突出崗位能力評(píng)價(jià)
(1)理論教學(xué)評(píng)價(jià)，建立發(fā)展性教學(xué)評(píng)價(jià)體系。以學(xué)生的發(fā)展為中心進(jìn)行評(píng)價(jià)，注重評(píng)價(jià)內(nèi)容的全面性，評(píng)價(jià)方式的多元性，評(píng)價(jià)對(duì)象的全員性，構(gòu)建完善評(píng)價(jià)體系。在評(píng)價(jià)時(shí)不僅要關(guān)注學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能的成績(jī)，還要關(guān)注對(duì)學(xué)生綜合素質(zhì)的考察。將考試改革為理論+實(shí)踐操作+綜合能力+創(chuàng)新設(shè)計(jì)能力的幾個(gè)部分進(jìn)行評(píng)估，對(duì)學(xué)生的知識(shí)、能力、情感態(tài)度進(jìn)行全面評(píng)價(jià)。如知識(shí)技能評(píng)價(jià)中，應(yīng)評(píng)價(jià)學(xué)生理論知識(shí)在實(shí)踐技能中的應(yīng)用和綜合，看其能否將掌握的課程知識(shí)應(yīng)用到操作技術(shù)當(dāng)中，有關(guān)技能是否得到了有效的訓(xùn)練和提高；情感態(tài)度的評(píng)價(jià)中，應(yīng)評(píng)價(jià)學(xué)生自學(xué)能力、探究知識(shí)能力、信息資料搜集處理能力、合作交流能力、創(chuàng)新能力等，看這些能力是否得到相應(yīng)的發(fā)展提高。
(2)臨床實(shí)踐評(píng)價(jià)，建立臨床、院校合作的評(píng)價(jià)體系。充分發(fā)揮附屬醫(yī)院在護(hù)理人才培養(yǎng)中的作用，請(qǐng)醫(yī)院的帶教老師對(duì)不同階段臨床實(shí)踐的學(xué)生進(jìn)行相應(yīng)的評(píng)價(jià)。早期見(jiàn)習(xí)注重溝通能力及人文關(guān)懷評(píng)價(jià)，能夠?qū)⒄n堂講授的溝通交流及人文關(guān)懷知識(shí)在實(shí)踐中加以運(yùn)用。臨床見(jiàn)習(xí)注重自我認(rèn)知角色轉(zhuǎn)換評(píng)價(jià)，使學(xué)生通過(guò)臨床實(shí)踐盡快適應(yīng)職業(yè)角色轉(zhuǎn)換，建立工作責(zé)任感。畢業(yè)實(shí)習(xí)注重專業(yè)能力及臨床思維評(píng)價(jià)，加強(qiáng)學(xué)生臨床操作技能、臨床思維能力和臨床決策力，最大限度地使學(xué)生所學(xué)的知識(shí)與臨床接軌，實(shí)現(xiàn)無(wú)縫對(duì)接。
(3)社區(qū)服務(wù)與社會(huì)實(shí)踐評(píng)價(jià)，建立本科生導(dǎo)師制的評(píng)價(jià)體系。本科生的導(dǎo)師由品德修養(yǎng)好、專業(yè)理論強(qiáng)的講師以上的教師承擔(dān)，每個(gè)導(dǎo)師負(fù)責(zé)10名左右學(xué)生，學(xué)生入學(xué)后即在導(dǎo)師指導(dǎo)下開(kāi)展以科學(xué)、技術(shù)、服務(wù)為主題的學(xué)習(xí)和研究活動(dòng)，并對(duì)其進(jìn)行評(píng)價(jià)。有計(jì)劃地組織學(xué)生進(jìn)行社區(qū)護(hù)理調(diào)查、臨床護(hù)理研究等活動(dòng)。具體評(píng)價(jià)內(nèi)容有：一是參加社區(qū)服務(wù)與社會(huì)實(shí)踐的時(shí)間量和態(tài)度；二是社區(qū)與社會(huì)活動(dòng)中獲得的體驗(yàn)與體會(huì)；三是研究社區(qū)問(wèn)題的基本能力和人際交往、協(xié)作，適應(yīng)環(huán)境等能力的發(fā)展情況。
護(hù)理創(chuàng)新論文范文第9篇
隨著醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，護(hù)理學(xué)也迅速得到發(fā)展和完善，成為獨(dú)立性很強(qiáng)的學(xué)科，近年來(lái)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變以及整體護(hù)理的實(shí)施，向護(hù)理人員提出了更高的要求，護(hù)理人員只有具備了較高的信息素養(yǎng)，才能更加廣泛地獲取護(hù)理學(xué)知識(shí)、人文社科類知識(shí)，才能運(yùn)用信息來(lái)進(jìn)行反復(fù)思索、推敲，明確護(hù)理診斷和擬定護(hù)理計(jì)劃。因此，調(diào)查和了解醫(yī)院護(hù)理專業(yè)人員的信息素養(yǎng)，幫助和指導(dǎo)護(hù)士提高自我信息服務(wù)能力，不僅會(huì)對(duì)其個(gè)體產(chǎn)生影響，還會(huì)對(duì)我院整體護(hù)理科研水平的提高和護(hù)理事業(yè)的發(fā)展起到促進(jìn)作用。
1調(diào)查對(duì)象
山西省人民醫(yī)院是一所省屬三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、康復(fù)、保健、急救為一體，全院開(kāi)放床位數(shù)1500張，現(xiàn)有在職職工1600人，注冊(cè)護(hù)士750人。2010年6月始，筆者對(duì)醫(yī)院護(hù)理專業(yè)人員利用醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)資源狀況、論文產(chǎn)出情況進(jìn)行調(diào)研，并在一定范圍內(nèi)發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查，采用EXCEL軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
2調(diào)查方法與結(jié)果
2．1情況
利用《萬(wàn)方醫(yī)學(xué)網(wǎng)》檢索，對(duì)2000—2009年全院職工發(fā)表文獻(xiàn)和護(hù)理專業(yè)人員發(fā)表文獻(xiàn)進(jìn)行分別統(tǒng)計(jì)，并將我院護(hù)理專業(yè)人員發(fā)文數(shù)量與全院發(fā)文數(shù)量進(jìn)行了比較，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果見(jiàn)表1。
2．2圖書(shū)館閱覽人次
2009年全院全年到館閱覽共7920人次，其中護(hù)理人員1980人次，占總到館閱覽人數(shù)的25%;其中到館進(jìn)行電子閱覽達(dá)6969人次，占總到館閱覽人次的88%，護(hù)理人員電子閱覽905人次，占電子閱覽人次的13%。
2．3參與“數(shù)據(jù)庫(kù)應(yīng)用培訓(xùn)”人數(shù)
2010年4月至6月，圖書(shū)館在全院范圍內(nèi)開(kāi)展了“CHKD數(shù)據(jù)庫(kù)應(yīng)用”培訓(xùn)。為了達(dá)到全員培訓(xùn)的效果，結(jié)合醫(yī)院的工作性質(zhì)以及醫(yī)務(wù)人員的工作特點(diǎn)，此次培訓(xùn)采取自愿報(bào)名、自定時(shí)間、小班培訓(xùn)等許多方便讀者的方式進(jìn)行，在自愿參加培訓(xùn)的480名醫(yī)務(wù)人員中，護(hù)理人員占143人，只接近30%，其余約70%的人員為臨床、醫(yī)技科室的醫(yī)生。
2．4問(wèn)卷調(diào)查
此問(wèn)卷為我院圖書(shū)館自制，包括9個(gè)問(wèn)題，均為單項(xiàng)選擇題，采用深入科室隨機(jī)發(fā)放，現(xiàn)場(chǎng)作答的形式進(jìn)行，共向護(hù)理專業(yè)人員發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷300份，回收300份，調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容見(jiàn)表2。問(wèn)卷結(jié)果:58%的護(hù)理人員不去圖書(shū)館學(xué)習(xí)，而一周去2－3次者只占6%;37%的人認(rèn)為不去圖書(shū)館閱覽是因?yàn)閳D書(shū)館的書(shū)籍較為陳舊，47%的人認(rèn)為沒(méi)時(shí)間;只有30%的護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)電子閱覽，63%的護(hù)理人員不了解什么是CHKD;85%的護(hù)理人員不了解我院圖書(shū)館什么時(shí)候購(gòu)進(jìn)CHKD;只有12%的人能夠熟練利用CHKD進(jìn)行文獻(xiàn)檢索。
3調(diào)查結(jié)果分析與討論
醫(yī)學(xué)論文寫(xiě)作是醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)能力、歸納能力、提煉能力、科研能力、創(chuàng)新能力、新知新論信息的掌握、運(yùn)用、表達(dá)能力等的綜合體現(xiàn)。本次調(diào)查結(jié)果顯示，與我院臨床、醫(yī)技科室的醫(yī)生相比，我院護(hù)理專業(yè)人員數(shù)量較少，從論文質(zhì)量來(lái)看，受到科研基金資助的課題數(shù)量更是寥寥無(wú)幾。護(hù)理人員到圖書(shū)館閱覽人次較少，部分人員認(rèn)為圖書(shū)館藏書(shū)較為陳舊。近些年來(lái)多數(shù)中小型圖書(shū)館因?yàn)榻?jīng)費(fèi)緊張、館舍面積受限等原因，縮減了紙質(zhì)書(shū)刊的購(gòu)置，但隨著電子資源的不斷涌現(xiàn)，我院圖書(shū)館在綜合考慮性價(jià)比的原則上，加大了電子資源的投入，這可能是部分讀者認(rèn)為書(shū)籍少或舊的直接原因，這也反映出部分護(hù)理人員由于工作繁忙，用于學(xué)習(xí)的時(shí)間少，對(duì)圖書(shū)館的發(fā)展及館藏結(jié)構(gòu)的變化缺乏了解，從另一個(gè)方面印證了一部分護(hù)理人員對(duì)信息的需求不強(qiáng)烈，信息意識(shí)及信息能力較弱，他們慣性地依賴紙質(zhì)文獻(xiàn)資源，而不善于緊跟時(shí)代的步伐，使用比較先進(jìn)的手段來(lái)利用電子數(shù)據(jù)庫(kù)或網(wǎng)絡(luò)資源。問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果也顯示出大部分護(hù)理人員對(duì)圖書(shū)館資源內(nèi)容缺乏主動(dòng)性地了解，對(duì)圖書(shū)館館藏電子資源的知曉度低，會(huì)熟練利用的只占到調(diào)查人群的12%，對(duì)如何利用數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行文獻(xiàn)檢索、科研課題查新等知之甚少。從參加“CHKD數(shù)據(jù)庫(kù)應(yīng)用”培訓(xùn)情況來(lái)看，主動(dòng)參加用戶培訓(xùn)、自覺(jué)自愿地提高自身信息服務(wù)能力的需求也整體低于醫(yī)療群體，說(shuō)明我院護(hù)理專業(yè)整體信息素養(yǎng)較低，主要體現(xiàn)在以下兩個(gè)方面:
3．1信息意識(shí)
信息意識(shí)是信息素養(yǎng)的先導(dǎo)，只有具備了較強(qiáng)的信息意識(shí)，才能產(chǎn)生具體的信息行為。從我院現(xiàn)階段護(hù)理人員的狀況來(lái)看，她們能在臨床工作中兢兢業(yè)業(yè)，而在日新月異的信息技術(shù)面前，大部分人感到茫然，主要表現(xiàn)為:缺乏敏銳的信息意識(shí)或信息意識(shí)淡薄，不善于跟蹤國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)和科技成果，不善于充分正確地表達(dá)自己的信息需求，對(duì)各種形式的信息反應(yīng)遲鈍，這將使得他們無(wú)法及時(shí)了解掌握本專業(yè)領(lǐng)域最新研究成果，最新動(dòng)態(tài)信息。即是到圖書(shū)館學(xué)習(xí)，獲取信息的目的也不很明確，隨意性比較強(qiáng)，缺乏特定的、深層次的信息需求。查找的文獻(xiàn)多停留在中文資料方面，索取護(hù)理專業(yè)外文文獻(xiàn)信息的需求很小。究其原因:在醫(yī)院這個(gè)知識(shí)密集型的群體中，與醫(yī)生相比，護(hù)理群體受教育的程度、培養(yǎng)接受信息能力的程度處于弱勢(shì)地位，加之陳舊的、傳統(tǒng)的思維方式，多數(shù)護(hù)士對(duì)自身職業(yè)的理解有誤區(qū)，認(rèn)為護(hù)理工作無(wú)高層次技術(shù)，覺(jué)得搞科研與自己無(wú)關(guān)，習(xí)慣于滿足低頭干好日常工作，對(duì)本專業(yè)發(fā)展動(dòng)態(tài)關(guān)注不夠，意識(shí)不到護(hù)理信息在護(hù)理管理和工作效率中的作用，再有護(hù)理工作忙、時(shí)間緊、三班倒，外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修機(jī)會(huì)又較少，在一定程度上也弱化了護(hù)理隊(duì)伍的信息意識(shí)。
3．2信息能力
信息利用能力是信息素養(yǎng)的關(guān)鍵所在，是一個(gè)人信息素養(yǎng)高低的核心特征。信息獲取、評(píng)價(jià)、分析的目的是為了利用，只有實(shí)現(xiàn)了信息的利用，信息的價(jià)值才能真正體現(xiàn)出來(lái)。目前大部分護(hù)理人員雖然已經(jīng)認(rèn)識(shí)到信息在信息社會(huì)中的重要性，就是說(shuō)已經(jīng)具備了一定的信息意識(shí)，但在信息能力方面卻表現(xiàn)不足。例如，護(hù)理人員查找文獻(xiàn)的方法多數(shù)局限于到圖書(shū)館翻閱紙質(zhì)書(shū)刊，即是部分利用計(jì)算機(jī)檢索的護(hù)士也多數(shù)是選擇一般的搜索引擎來(lái)查找信息，分析其原因是因?yàn)樽o(hù)理專業(yè)的大部分人群學(xué)歷在本科以下，他們接受信息教育的程度較淺，多數(shù)人不熟悉檢索系統(tǒng)和檢索語(yǔ)言，檢索知識(shí)相對(duì)貧乏，對(duì)專業(yè)數(shù)據(jù)庫(kù)的知曉度和使用的熟練程度都較差，對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)數(shù)據(jù)庫(kù)的結(jié)構(gòu)、內(nèi)容不甚了解，不善于利用現(xiàn)代信息技術(shù)來(lái)檢索、處理及交流信息，信息檢索和信息獲取能力較差。有文獻(xiàn)表明:不同學(xué)制比較表明，在獲取專業(yè)信息和查找信息之前事先計(jì)劃方面，研究生的主動(dòng)性顯著強(qiáng)于本科生，且計(jì)劃性更高［2］。
4思考和建議
護(hù)理學(xué)屬于生命科學(xué)的范疇，其科學(xué)性、技術(shù)性、服務(wù)性、社會(huì)性很強(qiáng)，面臨著國(guó)內(nèi)外護(hù)理學(xué)信息量的急劇增多，新理論、新知識(shí)、新技術(shù)、新方法的層出不窮，護(hù)理專業(yè)同樣需要用先進(jìn)的、科學(xué)的方法來(lái)進(jìn)行研究，終生學(xué)習(xí)也是未來(lái)社會(huì)對(duì)護(hù)理人員提出的要求。護(hù)理人員是醫(yī)院的一支重要力量，護(hù)理工作的優(yōu)劣直接影響著醫(yī)院的整體醫(yī)療質(zhì)量和工作效率，因此護(hù)理專業(yè)人員應(yīng)該增強(qiáng)信息意識(shí)，提高信息素養(yǎng)，掌握信息時(shí)代的學(xué)習(xí)方法，借助圖書(shū)館、互聯(lián)網(wǎng)、各類醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)等索取文獻(xiàn)資料，才能及時(shí)了解國(guó)內(nèi)外護(hù)理專業(yè)學(xué)科的發(fā)展動(dòng)態(tài)，才能利用所學(xué)到的醫(yī)學(xué)信息進(jìn)行科學(xué)研究，進(jìn)一步掌握本專業(yè)領(lǐng)域的新理論、新方法和新技能，才能主動(dòng)對(duì)相關(guān)信息進(jìn)行自覺(jué)、預(yù)見(jiàn)、獨(dú)立、創(chuàng)造性的應(yīng)用處理，才能在工作和學(xué)習(xí)中有效利用信息，不斷提高護(hù)理技能和護(hù)理水平。
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